腹膜透析について

5.腹膜透析 Q＆A

腹膜透析を選択出来ない人はいますか

過去の手術や炎症で腹膜が癒着している人は、透析液を貯める腹腔内の容積が少なくなっていることがあるため、選択できない場合があります。また、透析液を入れると肺が圧迫されて呼吸がしづらくなるような方も腹膜透析を選択することができません。その他に、ご自身で腹膜透析に関する操作、管理ができない方も選択いただけません。

腹膜透析のカテーテルはどのように体にいれますか

手術室で局所麻酔を行い、カテーテルを挿入します。時間は1時間～2時間程度で終わります。
多くは、2～3週間入院をして、手術した部分の管理をしながら、カテーテルの操作方法や管理方法など、ご自宅で腹膜透析をやるときに困らないように、必要なことを習得していきます。
カテーテルを入れる手術だけをして、入院期間を短くする方法もありますが、外来に何度も通ってもらい、カテーテルの操作方法や管理方法などを習得していただく必要があります。

毎回記録しなければいけないことはどのような内容ですか

毎回記録をして、外来受診時には必ず記録ノートを持参してもらいます。
記録内容は、

• 貯留時間・・・・透析液を何時にいれて何時に排出したか
• 注液量　・・・・透析液をどれぐらい入れたか。体に入れる前に、自分で測りを使って計測します。
• 排液量　・・・・排出した透析液の量。排液を貯めた袋を自分で測りを使って計測します。
• 排液時間・・・・排液するのにかかった時間
• 液体の状態・・・排液の色、透明度など
• 除水量・・・・・注駅量－廃液量＝除水量
• その他、体重、血圧、尿量、飲水量、排便回数なども記録します。

在宅での様子がわかり、無理なく必要な透析ができているか検討するのに役立ちます。

腹膜透析の人でも入浴することができますか

入浴はできます。清潔に保ちながら入浴する必要があります。
カテーテルが体から出ている部分を清潔に保つために、工夫が必要です。
カテーテル出口をしっかりと覆う道具を使って水に触れないようにして入浴する方法があります。
その他に、いくつか注意点はありますが、特に道具を使わずに入浴する方法もあります。
いずれにしても、注意事項を守れば入浴することが可能です。

旅行にいくことはできますか

多くの患者さんが、旅行を楽しんでいらっしゃいます。
ただ、安心して旅行していただくためにも、事前の準備が大切です。

• ・かかりつけの病院で主治医に旅行について相談しましょう。
  　＞治療に問題がないか確認しましょう。
  　＞旅先での緊急時に受診できる医療機関を紹介してもらいましょう。
• ・旅行中にいつどこで腹膜透析をやるか、しっかり計画して場所の確認をしましょう。
  　＞バッグ交換に適した場所があるか事前に連絡をして確認をしましょう。
• ・透析機材の準備
  　＞忘れ物防止のためチェックリストを使って準備しましょう。
  　＞キット類などは少し余分に持って行きましょう。
  　＞透析液を事前に送る場合は、どこで保管するのか確認し、届いたことを確認してから出発しましょう。